A prosztatagyulladás kezdeti tünetei férfiaknál: tünetek és kezelés

A prosztatagyulladás a férfiaknál a férfi prosztata gyulladása. Ez egy viszonylag gyakori állapot a férfiaknál, amelyet fájdalom kísér a hólyag ürítésekor (vizeléskor) és az ürítés során. Az orvosok megkülönböztetik az akut és a krónikus prosztatagyulladást. A terápia és a prognózis a prosztatagyulladás formájától és okaitól függ. Olvassa el az összes információt a prosztata gyulladásáról.

Prosztatitisz: leírás

A prosztata gyulladása (a prosztata gyulladása) az emberi prosztata gyulladása. A prosztata éppen a hólyag alatt helyezkedik el és körülbelül egy gesztenye méretű. A húgycső első részét veszi körül, és az úgynevezett medencefenékig terjed, amely izomzatból áll.

A prosztata olyan szekréciót produkál, amely PSA-t (prosztata-specifikus antigént) és sperminot tartalmaz. A PSA vékonyabbá teszi az ejakulátumot. A sperma fontos a sperma motilitás szempontjából.

A prosztatagyulladás főként súlyos fájdalommal jár a gáton és az anális területen. Ezen túlmenően a prosztata gyulladása során olyan tünetek jelentkeznek, mint például a vizelet gyakorisága, a vizeléskor fellépő fájdalom és az ejakuláció során fellépő fájdalom.

A prosztata viszonylag gyakori a gyulladásban. A becslések szerint a németországi férfiak kb. 15% -a szenved prosztata gyulladáson egyszer. A prosztata meghúzódásának valószínűsége az életkorral növekszik. A kutatások azt mutatják, hogy a legtöbb eset 40-50 év közötti.

Prosztatitisz szindróma

Ugyanakkor a prostatitisz kifejezés kibővített megértése megjelent az orvostudományban. Az úgynevezett prosztata-szindróma szindrómájában számos olyan panasz összefoglalódik a személy medence területén, amelyeknek általában ismeretlen oka van. A "prosztata-szindróma" kifejezés különféle klinikai képeket foglal össze:

1. Akut bakteriális prosztata gyulladás
2. krónikus bakteriális prosztata gyulladás
3. Krónikus medencefájdalom gyulladásos és nem-gyulladásos szindróma ("Abacteriális krónikus prosztatagyulladás")
4. Tünetmentes prosztatagyulladás

Akut és krónikus bakteriális prosztatagyulladás

Az akut prosztatagyulladást baktériumok okozzák (akut bakteriális prosztatitisz). A baktériumok vagy átjutnak a véráramban a prosztata felé, vagy a hólyag vagy húgycső bakteriális fertőzéséből terjednek a prosztatra. Az akut prosztatagyulladás általában súlyos általános állapot, súlyos fájdalommal jár vizelés, láz és hidegrázás során. A prosztata gyulladását az esetek kb. Tíz százalékában baktériumok okozzák

Krónikus prosztatagyulladás alakulhat ki akut módon: ha a prosztata gyulladását és a vizeletben megismételt mikrobákat, az úgynevezett prosztata expresszátumot (amelyet a prosztata folyadék masszálásával nyernek) vagy az ejakulátumban figyelnek meg több mint három hónapig, akkor ez krónikus gyulladás. bakteriális prosztatagyulladás. Kevésbé villámgyors, mint az akut prosztatagyulladás. Noha a prosztata krónikus gyulladása fájdalmat okoz vizeléskor és esetleg nyomásérzést a perineális régióban, a tünetek általában nem olyan súlyosak, mint az akut prosztatagyulladás esetén.

Krónikus medencefájdalmi szindróma (abaktériás prosztatagyulladás)

A prosztatafertőzés legtöbb esetben a baktériumokat nem lehet kimutatni a vizeletben, prosztatában vagy az ejakulátumban, mint a betegség oka. A prosztatitisz kiváltója továbbra sem egyértelmű. Az orvosok ezt a krónikus medencefájdalmi szindrómát (krónikus abaktériás prosztatagyulladás) hívják.

Azonban ilyen esetekben a leukocitákat (leukocitákat) gyakran a prosztata gyulladásának kifejezésében találják (krónikus medencei fájdalom szindróma). A megkülönböztetés céljából ez a betegség egy olyan formája, amelyben sem baktériumokat, sem leukocitákat nem találnak (nem-gyulladásos krónikus medencei fájdalom szindróma). Általában a krónikus medencefájdalmi szindróma (abaktériás prosztatagyulladás) a prosztatagyulladás leggyakoribb formája.

Tünetmentes prosztatagyulladás

Ritka esetekben tünetmentes prosztatagyulladás lép fel. A prosztatagyulladás ezen formájában, bár vannak gyulladás jelei, nincs fájdalom vagy egyéb tünet. A tünetmentes prosztatagyulladást általában véletlenszerűen fedezik fel, például egy termékenységi vizsgálat részeként.

Prosztatitisz: tünetek

A prosztata gyulladása a prosztata gyulladásának különféle tüneteit okozhatja. Noha az akut prosztata gyulladás tünetei nagyon súlyosak lehetnek, és súlyos kellemetlenséget okozhatnak, a krónikus prosztata gyulladás esetén ezek általában enyhébbek. Nem minden érintett személy feltétlenül rendelkezik ezekkel a tünetekkel, és a tünetek súlyossága személyenként eltérő lehet.

Akut prosztatagyulladás: tünetek

Az akut prosztatagyulladás gyakran akut állapot, amelyben a betegek lázban és hidegrázásban szenvednek. A húgycsövet körülvevő prosztata gyulladása szintén jellegzetes húgyúti tüneteket okoz. A vizelés égő fájdalmat (alguria) okoz, és a vizeletáram jelentősen csökken (dysuria) a prosztata duzzadása miatt. Mivel az áldozatok csak kis mennyiségű vizeletet választhatnak ki, állandó vizeletfrekvenciájuk van, és gyakran kell WC-be menniük (pollakisuria). A prosztatagyulladás egyéb tünetei közé tartozik a hólyag, a medence fájdalma és a hátfájás. Fájdalom is előfordulhat a magömlés alatt vagy után.

Krónikus prosztatagyulladás: tünetek

A krónikus prosztatagyulladás általában kevésbé súlyos tüneteket okoz, mint a prosztata akut gyulladása. Az olyan tünetek, mint a láz és a hidegrázás, rendszerint hiányoznak. A prosztata krónikus gyulladásaira jellemzőek az olyan tünetek, mint a nyomás érzése a végbélben vagy a has alsó részében, a sperma sötétebbé válása a sperma vérében vagy a vizeletben a vizeletben (hematuria). A nemi vágy és a potenciális zavarok szintén gyakori tünetek krónikus formában, gyakran az ejakuláció alatt vagy után fellépő fájdalom miatt. A krónikus bakteriális és a krónikus bakteriális prosztata gyulladás (krónikus medencefájdalom szindróma) nem különbözik egymástól.

Hogyan lehet felismerni?

A prosztatagyulladás kezdetét ritkán ismeri el egyértelműen, mivel néha tünetmentes, tünetei minden betegnél egyediek és idővel változnak.

Ezek a szolgáltatások a következők:

1. Egy embernek nehezen lehet vizeletét átadni a WC-ben. A mirigy fokozatosan megnő, a vizeletcsatorna összehúzódik
2. A beteg elveszíti érdeklődését a szex iránt. A nemi érintkezés megkísérlésekor nőnek a pénisz izgalmának nehézségei. Az orgazmus nehézségekkel vagy gyengén érhető el, vagy teljesen eltűnik.
3. égés húgycsőben, viszketés a perineumban.
4. Gyakran szeretnék vizelni, de cseppenként megkapom.
5. A sperma a közösülés során gyorsan kijön, minimális örömmel.
6. Általános fáradtság, depresszió, ingerlékenység, agresszivitás, szorongás növekszik

Reggel egy ember elárasztottnak érzi magát, elveszíti kezdeményezését az életben.

Ugyanakkor, éjszaka spontán, időnként meghosszabbodott erekció és fájdalmas ejakuláció következik be, és nem társul a szexhez.

Megfigyelve ezeket a jelenségeket, a beteg megnyugodik, és azt hitte, hogy jól teljesíti a potenciáját, véleménye szerint a problémák kapcsolatban vannak a partnerrel, kapcsolatukkal. A depresszió legyőzi, ami súlyosbítja a betegség fejlődését

Előfordulási statisztikák

A prosztatagyulladás a férfiak genitourinalis rendszerének egyik legelterjedtebb betegsége a világon. Különböző források szerint ez a szexuálisan érett férfiak 60-80% -ánál figyelhető meg. A hivatalos orvosi statisztikák szerint a reproduktív korú fiatalok több mint 30% -a szenved krónikus prosztatagyulladásban. Az esetek kb. Egyharmadában 20 év felett és 40 év alattieknél fordul elő. A WHO szerint az urológusok minden tizedik betegnél diagnosztizálják a krónikus prosztatagyulladást.

prosztatitisz szövődményei

Az akut tünetek mellett a prosztata gyulladás olyan komplikációkhoz vezethet, amelyek komplikálják a betegség lefolyását és meghosszabbítják a gyógyulási periódust. A leggyakoribb szövődmény a prosztata tályog (különösen akut bakteriális prosztata gyulladás esetén). A prosztata tályogja egy gennyes gyulladásos gyulladás, amelyet általában bemetszéssel kell megnyitni és üríteni.
A prosztatagyulladás további komplikációjaként a gyulladás terjedhet a közeli struktúrákban, például az epididymisben vagy a herékben (epididymitis, orchitis). Azt is feltételezik, hogy a krónikus prosztatagyulladás a prosztata rák kialakulásával jár.

Prosztatitisz: okok és kockázati tényezők

A prosztata gyulladásának különböző okai lehetnek. A gyulladás kezelése és előrejelzése a prosztata okától függ.

Bakteriális prosztatitisz:

okokat okoz

A prosztatagyulladás eseteinek csak tíz százalékát a prosztata baktériumai okozzák (bakteriális prosztatitisz). A baktériumok a vér útján (hematogén) vagy a közeli szervekből, például a hólyagból vagy húgycsőből juthatnak be a prosztatába, ahol gyulladásos reakcióhoz vezethetnek.

Az Escherichia coli (E. coli), amely elsősorban az emberi bélben fordul elő, a prosztatagyulladás leggyakoribb oka. A Klebsiella, az enterococcusok vagy a mycobacteriumok prosztatagyulladást is okozhatnak. A bakteriális prosztata gyulladásos szexuális úton terjedő betegségek, például chlamydialis vagy Trichomonas fertőzések, valamint gonorrhoea is okozhatja.

Krónikus prosztatagyulladás esetén a prosztata baktériumai egy még nem tisztázott módon menekültek el az emberi immunrendszer védelmére. Ez lehetővé teszi a mikrobák számára, hogy folyamatosan kolonizálják a prosztatát. Az antibiotikumok viszonylag szegények a prosztata szövetében, ami további ok lehet a baktériumok túlélésére a prosztatában.

Krónikus medencei fájdalom szindróma:

okokat okoz

A krónikus medencefájdalom szindróma pontos okai még nem tisztázottak teljesen. A tudósok számos elméletet állítottak fel, amelyek mindegyike hihetőnek tűnik, ám ezeket még nem sikerült egyértelműen bizonyítani. Egyes esetekben korábban ismeretlen mikroorganizmusok genetikai anyagát találták a kis medencében. Ezért a medencefájdalmi szindróma okai lehetnek azok a mikroorganizmusok, amelyeket még mindig nem lehet tenyésztni a laboratóriumban, és ezért nem kimutathatók.

A krónikus medencefájdalom szindróma másik lehetséges oka a hólyag kimaradása. A vízelvezetés megsértése miatt megnő a hólyag térfogata, ami nyomást gyakorol a prosztatra. Ez a nyomás végül károsítja a prosztata szövetet, gyulladást okozva

Egy másik lehetséges ok az, hogy a hólyagszövet gyulladása terjedhet a prosztata mirigyébe.
Az is lehetséges, hogy a prosztata körüli ideg irritáció olyan fájdalmat okoz, amelyet tévesen tulajdonítanak a prosztata mirigyének.

Végül az is lehetséges, hogy egy túl aktív vagy tévesen irányított immunrendszer krónikus medencei fájdalom szindrómát okoz.

Sok esetben azonban a krónikus medencefájdalom okát nem lehet egyértelműen kimutatni. Aztán az orvosok idiopátiás prosztatagyulladásról beszélnek.

anatómiai okok

Ritka esetekben a prosztatagyulladást a húgyúti szűkület okozza. Ha a húgyútok szűkülnek, a vizelet felhalmozódik, és ha bekerül a prosztatabe, akkor gyulladást is okozhat. Ezt a szűkítést daganatok vagy ún. Prosztatakövek okozhatják

Az orvosok azt is gyanítják, hogy a medencefenék izmainak diszfunkciója hozzájárulhat a prosztatagyulladás kialakulásához.

Mentális okok

A közelmúltban a prosztatagyulladás egyre több pszichológiai okát tárgyalták. Különösen a nem-gyulladásos krónikus medencefájdalmi szindróma esetén valószínűleg pszichés kiváltó tényező. A pontos mechanizmusok továbbra sem ismertek.

Prosztatitisz kockázati tényezői

Egyes férfiak különösen veszélyeztetik a prosztata fertőzések kialakulását. Ide tartoznak például a sérült immunrendszerrel vagy elnyomott immunrendszerrel rendelkező férfiak (pl. Gyógyszeres kezelés, immunszuppresszív kezelés). Ezenkívül az alapul szolgáló betegségek, például a cukorbetegség hozzájárulhatnak a prosztatagyulladás kialakulásához: cukorbetegekben a megemelkedett vércukorszint gyakran megemelkedik a húgyúti cukorszintekben. A vizeletben gazdag cukor jó baktériumokat biztosíthat a baktériumok számára, megkönnyítve a húgyúti fertőzések kialakulását. Ezen felül az immunrendszer gyengült a diabetes mellitusban.

A prosztatagyulladás kialakulásának másik kockázati tényezője a hólyagkatéter. A katéternek a húgycsőbe történő behelyezése a húgycsövön kicsi könnyeket okozhat a húgycsőben és a prosztata károsodását okozhatja. Ezen felül, mint minden idegen testnél, a baktériumok lerakódhatnak a hólyagon és ún. Biofilmet képeznek. Ennek eredményeként a baktériumok eljuthatnak a húgycsőbe a hólyagba, és prosztata fertőzésekhez vezethetnek.

Prosztatitisz: vizsgálatok és diagnosztika

Prosztata problémák esetén a megfelelő orvos személy a háziorvos vagy az urológus. A háziorvos kórtörténetét (kórtörténetét) veheti át, de ha prosztata gyanúja merül fel, urológushoz kell utalnia. Ez fizikai vizsgálatot végez. Ha prostatitisz gyanúja merül fel, ez általában egy úgynevezett digitális végbélvizsgálat. Ez a tanulmány azonban nem ad egyértelmű bizonyítékot a prosztata gyulladásáról, csak megerősíti a gyanút. Laboratóriumi vizsgálatokat lehet végezni a bakteriális prosztatitisz kimutatására. Ha nem találnak konkrét okot, akkor a kezelést a prosztata gyanújának alapos gyanúja esetén is végezzük

Esettörténet

Az kórtörténet (anamnézis) felvételekor tipikus kérdések lehetnek:

• Van fájdalma a vizeléskor?
• Hol pontosan érzi a fájdalmat?
• Fáj a hátad?
• Megfigyelt változást az ejakulációban?

Digitális végbélvizsgálat

Mivel a prosztata mirigy közvetlenül a végbél mellett helyezkedik el, a végbél mentén tapintható. Ezt a digitális végbélvizsgálatot járóbeteg-alapon, érzéstelenítés nélkül végzik, és általában fájdalommentes. A beteget fel kell kérni, hogy hajlított lábakkal feküdjön. Kenőanyaggal az orvos lassan beilleszt egy ujját a végbélnyílásba, és megvizsgálja a prosztatát és a környező szerveket (tapintás). Megvizsgálja a prosztata méretét és a fájdalomra való érzékenységét: a gyulladt prosztata nagyban megnövekedett és nagyon érzékeny a fájdalomra.

Laboratóriumi vizsgálat

A vizeletvizsgálatot a legtöbb esetben a lehetséges kórokozók azonosítása céljából végzik. A standard módszer az úgynevezett négyüveg minta. Itt Ersturint, Mittelstrahlurint, Prostataexprimatot és Urin-t tesztelik prosztatamasszázs után. Mivel a Prostateexprimatot nevezik, az orvosok a prosztata szekrécióját hívják fel. Az orvos ezt úgy végzi el, hogy enyhe nyomást gyakorol a prosztatra, például tapintással. Az ejakulátum ellenőrizhető patogének és gyulladás jelei szempontjából is.

További kutatások

A végbél ultrahang vizsgálatával (szonográfia) fel lehet használni, hogy pontosan meg lehessen határozni, hol van a gyulladás, és milyen messzire terjedt ki. A vizsgálat fontos célja, hogy kizárjuk más hasonló tünetekkel járó betegségeket (differenciáldiagnózisok).

A vizeletáram mérését (uroflowmetry) elvégezzük annak kizárására, hogy a meglévő húgycsatorna problémát a húgycső szűkítése okozza. A beteg egy speciális tölcsérben vizel, amely megméri az időegység vizeletmennyiségét. A normál vizeletáram másodpercenként 15-50 milliliter, míg a vizeletáram másodpercenként legfeljebb tíz milliliter, a húgycső elzáródásának nagy valószínűsége van.

Prosztatitisz: PSA mérés

A megemelkedett vér PSA (prosztata-specifikus antigén) szintet általában a prosztatarák mutatójának tekintik. Ugyanakkor, még a prosztatagyulladás esetén is, a vér PSA-szintje jelentősen emelkedhet. Ha a leolvasás jelentősen megnő, a szövetmintát (biopsziát) általában laboratóriumban végzik és megvizsgálja a prosztata rák biztonságos kizárása érdekében.

Prosztatitisz: Kezelés

Más betegségekhez hasonlóan a prosztata kezelése és a kezelés időtartama az okától függ.

Gyógyszeres kezelés

Az akut bakteriális prosztatagyulladást antibiotikumokkal kezelik. Könnyű esetekben az antibiotikum adag elegendő körülbelül tíz napig. Krónikus prosztatagyulladás esetén a gyógyszert hosszabb ideig (kb. Négy-hat hónap) kell bevenni. Még ha a tünetek már enyhültek, az antibiotikumokat mindenképpen folytatni kell az orvos által előírtak szerint. Ez megakadályozza a visszaesést és csökkenti a visszaesés (relapszus) valószínűségét.

A tünetmentes prosztatagyulladást antibiotikumokkal is lehet kezelni

Ha van krónikus bakteriális prosztata gyulladás (krónikus medencefájdalmi szindróma), az antibiotikus kezelés általában nem hatékony. A krónikus medencefájdalom gyulladásos szindrómájában, bár nincs bizonyíték a kórokozóról, antibiotikum-tesztet végeznek, mert néha javulást lehet elérni. Nem gyulladásos krónikus medencei fájdalom szindróma esetén azonban nem javasolt az antibiotikus kezelés.

A krónikus abakteriális prosztatitisz egyéb terápiás megközelítései az úgynevezett 5α-reduktáz inhibitorok és növényi gyógyszerek (gyógynövény). Ha a javulás nem érhető el, a gyógyszeres kezelést fizioterápiával egészítik ki. Javasolja fizikoterápiát, medencefenék-gyakorlatokat vagy rendszeres prosztatamasszázst. Ezenkívül a mikrohullámú hőterápia stimulálhatja a szöveteket a véráramlás fokozása és a fájdalom csökkentése érdekében

Ezenkívül a tüneti kezelés segíthet enyhíteni a prosztata fertőzés akut tüneteit. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók is felírhatók. Ezenkívül a hát vagy a has alsó részén lévő fűtőbetétek és fűtőbetétek is segíthetnek az izmok pihenésében. Gyakran enyhíti a fájdalmat a prosztata gyulladása miatt.

Az olyan otthoni gyógyszerek, mint a rozs feldolgozása vagy a lágy héjú tökmag étkezése szintén segíthetnek a prosztatagyulladás tüneteiben. Egyéb tippek a medencefenék rendszeres edzése, éles kerékpáros nyereg és sör, hús, zsír és cukor nélkül.

Szövődmények kezelése

Ha a betegség kapcsán súlyos vizeletkiáramlási obstrukció fordul elő, a prosztata védekezés hasznos lehet, mivel a maradék vizelet mindig magas a húgyúti fertőzés kockázatával jár.

Ha a gyulladás a prosztata miriglyét (tályogot) választja ki, azt egy bemetszéssel üríteni kell. A hozzáférési út általában a végbél.